育兒小常識
小孩發燒怎麼辦？黃瑽寧：發燒衛教與退燒處理方法
2026-01-19
小孩發燒是家長最常見到，也是最令家長擔憂的問題。究竟小孩幾度算發燒？退燒方法有哪些？接下來我將在本文和家長分享發燒的衛教知識：發燒原因、發燒症狀及發燒送醫的時機，希望讓父母對小孩發燒能更了解。
我們的體溫中樞下視丘，接受到細胞的求救訊號後，它會拿起遙控器，把「標準體溫」往上調整。身體就會開始出現排尿減少、微血管收縮，然後一直不斷的發抖，這個就是所謂的「畏寒」。
除了上述的症狀，小孩發燒有以下情況也需要盡快看醫生：
文章來源:時報出版《輕鬆當爸媽，孩子更健康》《黃瑽寧醫師健康講堂》
小孩發燒了嗎？量測部位溫度標準不一樣
發燒的定義在衛福部的說明，是指為身體內部的中心體溫 ≥ 38 ℃ ，量體溫的方法包括肛溫、口溫、腋溫、背溫、耳溫、額溫等。發燒溫度
- 肛溫≥ 38度
- 耳溫≥ 38度
- 口溫（包括奶嘴溫度計）≥ 37.5度
- 腋溫≥ 37.2度
- 額溫（額溫槍或紅外線）準確度不一，較不建議使用
發燒量體溫注意事項
- 六個月以下的小孩用耳溫槍可能稍微不準，但可以做參考，可再量肛溫確認。
- 如果父母親覺得小孩摸起來比平常燒，請不要忽略您的直覺----有74%是準確的！趕快用溫度計量一下吧！
- 一般嬰兒的體溫比大人還要高；如果穿太多，或洗完熱水澡，或天氣較熱，有時候會上升至38.5度。若懷疑是假性體溫上升，您可以讓孩子安安靜靜一個半小時之後，再測量一次。
為什麼會發燒：小孩發燒原因與注意事項
關於發燒原理，我在《你知道發燒其實可以提升抵抗力嗎》一文中曾分享過，人會發燒，是因為人的大腦有個發燒中樞叫做下視丘，當人體被細菌入侵時，被感染的細胞會釋放出「細胞激素」，其中一個叫做前列腺素E(Prostaglandin E)，就會循著我們的血液跑到「下視丘」。我們的體溫中樞下視丘，接受到細胞的求救訊號後，它會拿起遙控器，把「標準體溫」往上調整。身體就會開始出現排尿減少、微血管收縮，然後一直不斷的發抖，這個就是所謂的「畏寒」。
常見小孩發燒原因
- 幾乎來到醫院的發燒病童，90%以上都是病毒感染引起。只有很少的部份是細菌感染，以及其他疾病引起的發燒。
- 病毒有很多種，大部份會致命的病毒都已經有疫苗，剩下的病毒只有少數會造成比較大的傷害（如腸病毒71型、流感病毒等）。
- 流感病毒、腺病毒、皰疹病毒、玫瑰疹病毒等，燒起來溫度都很高，會把家長嚇得半死。
- 病毒感染發燒大部分在3-5天內都會自然退燒。病毒沒有特效藥，大部分也沒有抗病毒藥物，等孩子產生抗體之後自然會退燒。
- 長牙通常不是發燒的主因。
破除發燒迷思：家長可以了解的發燒正確觀念
- 發燒不是造成傷害的原因：發燒只是孩子生病的症狀，去找引起孩子發燒的原因才是重點，退燒並不是必要的選項。
- 溫度高低並不等於疾病嚴重度：孩子退燒時的活動力好與壞才是疾病嚴重與否的重要指標。
- 發燒絕對不會燒壞腦袋：請默念三次。只有約4%的孩子，在發燒時會有熱痙攣的現象，但那與基因體質有關，並非每個人都會發生；即便發生熱痙攣，只要抽搐時間在數分鐘內，也不會造成腦部傷害。過去的人認為發燒會燒壞腦袋，是因為以前發燒的孩子很多是得到了腦炎，如日本腦炎，麻疹，細菌性腦膜炎等等，他們是因為「腦炎」才壞了腦袋，不是因為「發燒」。舉個簡單的例子，一個肺炎的孩子發燒再怎麼高，也不會壞了腦袋；反之，一個腦炎的孩子不用發燒太高，腦袋也有危險。這樣家長們應該可以理解。
- 發燒是好事情：發燒可以提升免疫系統的效能，大量使用退燒藥，反而會降低人體免疫力，使病毒更不易被殺死。
發燒時屬於「正常」的狀況，家長不需過度擔心：
- 用了退燒藥依然不退，或者退了又再燒起來，比之前更高--- 這是正常的！
- 發高燒時手腳冰冷發抖（畏寒）--- 這是正常的！
- 發燒時小孩懶洋洋，很不舒服，但退燒後又生龍活虎--- 那就暫時放心了！
小孩發燒照護方法：如何退燒？一定要吃退燒藥？
- 多喝水，但不用強迫。少量多次的餵食水分，冷熱不忌。
- 吃退燒藥並不是必要的選項：吃退燒藥的目的是讓孩子舒服，由於一般在體溫39度以上孩子才會感到不適，此時再退燒即可，但狀況因人而異。孩子若安安穩穩的在睡覺，切勿強挖起來強迫退燒。若孩子需三個大人抓住才能餵藥，表示他精神很好，不需要吃退燒藥。
- 退燒藥介紹：Acetaminophen（商品名：安佳熱）Ibuprofen（商品名：舒抑痛、依普芬等），水劑劑型都是（體重/2）cc，亦即10公斤孩子每次喝5cc，依此類推。Acetaminophen每4-6小時可給予一次，Ibuprofen則是每6-8小時；每次用藥要等待兩小時藥效才會發揮，約可以降1-1.5度的體溫。
- 只有退燒藥具有「真正」退燒的效果。其它輔助的方式如退熱貼，冰枕，溫水擦拭等等，都只是讓孩子舒服，並不會對中心體溫有任何的影響。
- 退燒塞劑只有孩子嘔吐不能吃藥的時候才使用。使用塞劑退的快，燒起來更快，常常因此畏寒發抖。
- 小孩手腳冰冷時穿多一點，小孩冒汗時穿少一點，勿反其道而行。
| 退燒藥種類 | |
| Acetaminophen（商品名：安佳熱） |
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| Ibuprofen（商品名：舒抑痛、依普芬等） |
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| 資料來源：黃瑽寧醫師。表格整理：親子天下 | |
小孩發燒照護的錯誤方式
- 酒精擦拭
- 使用阿斯匹靈
- 使用過多的退燒塞劑
- 逼汗
發燒送醫時機：小孩發燒出現4症狀需盡快就醫
關於小孩發燒時要特別注意的症狀，我在《黃瑽寧醫師感染輕百科》書中也有分享，如果小孩發燒，在退燒藥使用後仍有：精神不佳、氣喘不休、疼痛難耐、嘔吐不止其一症狀，就要盡速就醫！除了上述的症狀，小孩發燒有以下情況也需要盡快看醫生：
- 您的孩子小於六個月。
- 您不確定孩子是一般病毒感染還是細菌感染，比如說：
(1) 燒到40度以上。
(2) 超過24小時仍然只有發燒，沒有感冒或腸胃的症狀。
(3) 發燒超過兩天。 - 您孩子有細菌感染的症狀：燒退時仍精神萎靡（最重要！），甚至意識不清，抽搐等等，都要立即就醫。細菌感染包括腦炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎，泌尿道感染...等等，每一個疾病症狀都不一樣，唯一的共同點就是精神不佳。
小孩發燒四個重點分享
- 發燒不會壞腦袋：過去認為發燒會燒壞腦袋，是因為在疫苗尚未普及時，包括日本腦炎、小兒麻痺、麻疹，還有細菌性腦膜炎等所造成的傷害。換句話說，是因為「腦炎」才傷害了大腦，並非因為發燒。
- 長牙不會起發燒：我在小孩發燒的影音中曾分享過，長牙的年齡大概是八個月左右，而剛好八個月也是我們寶寶抵抗力最低的時候，那時候媽媽給他的抗體都已經消失了，所以在這個抵抗力最低的時候，剛好又有長牙，剛好又病毒感染，那這兩件事碰在一起的時候很容易被人家誤解是互相有關聯的，那事實上長牙跟發燒其實是沒有關係。
- 退燒並不是必要的選項：發燒可以提升免疫系統的效能，大量的退燒藥反而會降低免疫力，但適度使用退燒藥則無傷大雅。
- 精神不佳快就醫
小孩發燒常見問題
Q：小朋友反覆發燒怎麼辦？需要到哪一科檢查嗎？
兒童看診一律找兒科醫師最恰當，到家裡附近可信任的兒科診所就能檢查。Q：小朋友半夜發燒怎麼辦？
如果小孩半夜也發燒情況，但沒有不舒服哭鬧，可以安安穩穩的睡覺，家長不一定需要將孩子吵醒餵退燒藥。一般而言，燒到39度以上兒童才會感到不適，睡眠也會不安穩，此時再退燒。若孩子使用退燒藥後，仍有精神不佳、氣喘不休、疼痛難耐、嘔吐不止其一症狀，就要盡速就醫。Q：只有發燒沒有其他症狀，家長要注意什麼嗎？
可以觀察看看孩子的精神活動力，如果孩子精神不錯，能吃、能玩，還有保持個七八成的體力，可以讓孩子在家，多喝水、多休息、不要去上學，讓他的抵抗力自己把這個病毒清除掉。如果你的孩子「精神不好」，那就有可能孩子這次生病的敵人，是比較恐怖的細菌，就應該要積極的讓醫生來處理。Q：發燒一定要看醫生嗎？
如果孩子發燒後，精神不好，有嗜睡、會喘、不停地吐、出現不明疹子、有脫水現象等，就要帶給兒科醫師評估。Q：兒童38度算發燒嗎？
以肛門溫度計而言，三十八度就算是真正的發燒，耳溫槍一般也是以肛門溫度計做為標準，一樣也是三十八度以上就算是發燒，至於口溫、腋溫的話，溫度就要稍微下修，口溫的話大概是三十七點五度，那腋溫的話是三十七點二度，也就是超過剛剛講的這幾個溫度的上限的話，那就表示你的孩子是真的發燒了。Q：兒童發燒38度要吃退燒藥嗎？
在兒童的發燒部分可以跟家長分享的是，大部分的發燒都是病毒感染所造成，病毒雖然一開始感染的時候會讓你發高燒，會不舒服，但是漸漸的，我們免疫系統就會把他清除掉。發燒可以提升免疫系統的效能，大量使用退燒藥，反而會降低人體免疫力。Q：嬰幼兒打預防針後發燒怎麼辦？預防針同一天施打會不會更容易引起發燒呢？
疫苗一起施打，不見得會增加發燒的頻率，只有某幾種特別容易發燒的疫苗，醫生會特別提醒家長，但事實上，就算是打完疫苗的發燒，也只是一兩天，而且溫度也不會太高。文章來源:時報出版《輕鬆當爸媽，孩子更健康》《黃瑽寧醫師健康講堂》
